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有一位足球爱好者在看病时诉苦:右膝关节经常“打软”,在球场上明显跑不动。半年前,他在踢球时右膝盖曾扭伤过,当时关节很快肿起来,急诊拍X光片未发现骨折。在家静养后,肿消了,不疼了,但明显感觉伤腿无力,渐渐地,右腿比左腿细,膝关节有错动感,而且有些肿胀。检查发现,右膝关节可向前提拉,右前交叉韧带的核磁共振影像无法看见。诊断是:右膝关节前交叉韧带损伤合并半月板损伤。
“零件”受损更可怕
运动后感到膝关节肿胀、疼痛,甚至伸、屈膝关节困难,拍片没有骨折,人们常常误认为没有大碍。事实上,大部分不适是由膝关节内“零件”——半月板、韧带损伤引起的。这是一种常见的、比骨折更加可怕的运动损伤,应及时给予治疗,否则将导致膝关节骨性关节炎的发生,严重影响关节寿命,给患者的生活造成诸多不便。
在生活中很普遍
半月板和交叉韧带的作用很重要,也很容易损伤。当下肢负重,处于足部固定、膝部略屈的位置时,膝关节如果突然内旋伸膝或外旋伸膝,即可引起半月板和韧带损伤。日常生活中,挑、抬重物;骑自行车匆忙下车站立不稳之际;激烈的足球、篮球等健身运动中互相拼抢时,都可能发生急性损伤。
长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重也会损伤。
膝关节疼痛的常见病,如类风湿、痛风、关节游离体等,也都会导致关节半月板损伤。
如何确诊?怎么治?
核磁共振是一种较好的膝关节运动损伤的影像学检查方法,准确率可达95%;关节镜检查确诊率为100%;拍X线正、侧位片,虽不能显示半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。
关节镜技术是治疗膝关节损伤首选方法。手术当天即能下地行走,伤口一般在术后5-7天自行愈合。
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