[1]、梁翌： 今晚19：30--20：30我们非常荣幸的邀请到河南科技大学一附院风湿免疫科付建斌主任参加在线活动，欢迎各位网友积极提问。。
付建斌，河南科技大学一附院风湿免疫科主任，主任医师。中华医学会河南风湿分会副主任委员，洛阳市风湿病专业委员会主任委员。长期致力于风湿病的临床医疗，教学和科学研究 坚持该领域前沿诊疗技术。给患者及时、合理、有效的治疗，最大限度的降低该病的致残率 ，拯救患者的生命 ，劳动能力和生活自理能力治疗了许多长期被误诊误治的病人。先后发表论文30篇，主编风湿病专著一部 参与两部，对类风关、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、硬皮病等疾病有丰富的治疗经验。

[2]、游客091400问： 脚后跟疼痛。
●患者性别：男 患者年龄：50
●详细病情及咨询目的：
近期，我父亲老感觉脚后跟疼得厉害，严重的时候连路都走不了，近几天服用了“秋水仙碱片”，疼痛有所减少。请问医生，脚后跟疼痛是由什么引起，应如何治疗，日常生活中应该注意哪些呢？
谢谢！
●本次发病及持续的时间：1周
●病史：
无病史

付建斌答： 回复。
你父亲现已有50岁了,如果年轻的时候没有脚后跟疼的情况,近期出现足跟疼的话,考虑是否存在跟骨增生,建议到当地医院做个X光拍片检查.

[3]、lilianzhi问： 发病时全身不能动，这是风湿病吗？。
●患者性别：女 患者年龄：24
●详细病情及咨询目的：
发病时全身不能动，没有发病时人就常正常人一样，在发病前一天会手脚发软，没有力气，疼痛。
●本次发病及持续的时间：一年
●目前一般情况：
吃饭吃不下，但也可以吃的，只是吃了总是吸收不进一样，越来越瘦。
●病史：
无
●以往的诊断和治疗经过及效果：
这一年在我们家乡那的医院都去过了，但是医生总给不了完全的答案，只是说是缺钾，就是说不出是什么病，也吃了很多补钾的药，但是到现在还是一样会发病，家人不知道这是什么病。
●辅助检查：
希望好心的医生能够帮帮忙！

付建斌答： 回复。
你说的情况可能是低钾麻痹,低钾麻痹的原因是很多的,常见的有甲状腺机能亢进,肾小管酸中毒,原发性醛固酮增多症等,还有一些是找不到原因的原发性周期性麻痹,建议你到当地大医院内分泌科检查,也可以到风湿免疫科查是否有干燥综合征继发的肾小管酸中毒等.

[4]、游客781778问： 腰椎颈椎疼痛。
●患者性别：女 患者年龄：29
●详细病情及咨询目的：
当天气变冷的时候,腰\髋\腿咕就痛,以及手脚的筋骨都有隐痛;颈背痛肩,影响睡眠
曾经做过牵引,但效果不是很好,医生说吃药效果也不会很好
这样下去会不会继续恶化,变残废?如果要治疗该怎么办呢?
●本次发病及持续的时间：就是天一冷就痛
●目前一般情况：
感觉一年比一年严重,身体也虚弱
●病史：
我妈妈有此病,她是50出头才有的
●以往的诊断和治疗经过及效果：
以往没有怎么治疗,就做了一个月的牵引
●辅助检查：
前年做了ct ,腰5骶4椎间盘脱出,颈椎生理曲度反向

付建斌答： 回复。
你说的情况不能用腰椎间盘突出来解释病情的全部,因为有颈肩部位的表现,多考虑是风湿方面的问题,建议你尽早到当地大医院的风湿免疫科进一步诊察和治疗.

[5]、游客725395问： 付主任帮帮我表姐。
●患者性别：男 患者年龄：10
●详细病情及咨询目的：
付主任您好：我表姐今年38岁，去年得病，检查说是类风湿性关节炎，住过两次院，第二次住了50多天也不见起色，医生说让她回家去，因为农.钱挣得辛苦，医得也没起色。回家后就抓中药吃，时好时坏。现在关节变形，脚也肿的厉害，已经起不了床，吃饭会吐。请问医生：像她这种情况还有没有恢复的可能？
●本次发病及持续的时间：一年
●病史：
无

付建斌答： 回复。
根据你提供的情况,病人的病情比较严重,若关节已经变形就已经错过最佳治疗时间,单靠吃中药恐怕难以控制病情,建议病人到当地大医院的风湿免疫科进行正规治疗,因为类风湿关节炎治疗比较复杂,应在专科医生指导下长期治疗.只有正规治疗才能有效控制病情,减少不合理的经济支出.

[6]、兰叶问： 脊柱关节炎。
●患者性别：女 患者年龄：36
●详细病情及咨询目的：
付主任您好！我被诊断为强直脊柱炎，左髋关节已经疼了一年多了，吃了很多药也未见好转，骶髂关节有时因为劳累也疼，左半边关节发凉，有时手背，脚背，还有膝关节背面的腿弯也疼，但是我化验的B27是阴性，血沉是8，CT也正常，现在吃的药是柳氮，帕夫林和可伊，不过病情没有好转，请问我这种症状严重吗？
●本次发病及持续的时间：一年多
●病史：
1年

付建斌答： 回复。
不知道你拍的CT是哪个位置?如果拍的是骶髂关节,而且正常的话,那么你的强直性脊柱炎的诊断就值得怀疑.一般来说,强直性脊柱炎累及髋关节者,病情较重,需积极正规的治疗,但HLA-B27阴性预后会较好.

[7]、游客292460问： 咨询类风湿关节炎。
●患者性别：男 患者年龄：11
●详细病情及咨询目的：
男，11岁，05年10月2日右膝关节急性滑膜炎住院，10月10日行关节镜探查+滑膜摘除术，连续冲洗2周，体温38左右，左膝关节10月24日肿痛，风湿科医生会诊后，诊为幼年型内风关，服芬必得，肿痛消失，继续服芬必得，膀晚至晚上，体温37.5，11月16日检查血沉106，RF阴性，抗“0”250IU/ml，骨结核试验15*15毫米，现医生建议服强的松，另一位中医生建议打长效青霉素，请问付主任，到底是类风湿性关节炎还是小儿风湿热，治疗这么久了，医生也没办法确诊，病情也没有好转，我们希望早点确诊治疗。谢谢
●本次发病及持续的时间：无
●病史：
无

付建斌答： 回复。
根据你提供的资料,若能排除结核,多考虑少年特发性关节炎,过去也称少年类风湿关节炎,请在当地大医院风湿免疫科进一步检查,进行正规抗风湿治疗,另外,打青霉素不会有太大作用.

[8]、游客725395问： 类风湿因子阳性，就是类风湿关节炎吗？。
●患者性别：男 患者年龄：19
●详细病情及咨询目的：
医生您好，我是河北保定的一位朋友，刚刚浏览网站时看到风湿免疫专题网站，有些事情想咨询一下，我弟弟19岁，最近胳膊疼痛，严重时抬不起来，经去医院检查后，是含有类风湿因子，是不是已经确诊为类风湿关节炎，如果是初期的话，需要如何治疗呢？？还要作什么检查？
●本次发病及持续的时间：无
●病史：
无

付建斌答： 回复。
类风湿因子阳性不一定是类风湿关节炎,因为类风湿因子阳性的情况很多,尤其是滴度不高的类风湿因子阳性对诊断类风湿关节炎的意义不太大,仅有胳膊疼,没有持续的小关节疼痛肿胀和晨僵等,可能不是类风湿关节炎.想进一步检查可到当地正规风湿免疫科查抗CCP抗体,AKA,APF等.

[9]、游客472719问： 我的病能治好吗？。
●患者性别：男 患者年龄：15
●详细病情及咨询目的：
你好？我是一名中学生。一年前，我被确诊为类风湿，血沉偏高，类风湿因子呈阳性。经过治疗后，除类风湿因子呈阳性外，其他一切正常。请问，我还需要治疗吗？有什么办法预防？会不会复发？
●本次发病及持续的时间：一年
●病史：
无

付建斌答： 回复。
如果确诊为类风湿关节炎,但目前没有任何症状,可以在当地风湿免疫科专科医师指导下追踪观察,如果症状刚刚消失,时间很短,建议你再继续巩固治疗一段时间,平时注意保暖,不要受凉受潮,不要过度疲劳,尽量避免感染,这样会减少复发的几率.

[10]、梁翌问： 我妻子是类风湿关节炎吗？。
我的妻子可能是风湿或类风湿，具体的我跑了几家医院，都说法不一，心中万分焦急！如下是检查的一些数据，望您不厌其烦，给我们一个分析，谢谢！！ RF（类风湿因子）；33.0这个高了；血沉：正常； CRP （正常值：0.30MG/DE以下） 1.05H 这个高了；粒细胞比率 78.1% 高了一点；抗链O 正常； X线检查：未见明显异常（如骨密度，关节间隙，积液等）这些都正常。另听说如果类风湿因子高也不一定就是类风湿，要几项成立才能确珍，可我妻子并没有如下几点症状：并不呈对称性，也没有那种从小关节发病的现象等，唯一可参考的就是上面的数据了，但痛起来有发热，剧痛，如果是膝关节的话，走路都成问题，呈游走性，数天变会消失！请您尽可能的快些回复，让我们焦虑少一些！由衷感谢！祝您身体健康！！

付建斌答： 回复。
根据你提供的病情资料,你妻子的情况目前尚不符合类风湿关节炎的诊断标准,暂不考虑类风湿关节炎,但需追踪观察,必要时到当地的风湿免疫专科就诊,以便明确是哪种风湿性疾病.因为不知道你妻子的年龄有多大,发热是全身性发热还是关节局部发热等.

[11]、游客969678问： 我是风湿吗？。
●患者性别：男 患者年龄：32
●详细病情及咨询目的：
好!我今年三十二岁.最近一个月,我发的两个膝盖遇风或是遇冷便会又痛又胀,特别是睡觉时,那种酸麻胀痛的滋味让人无法成眠.上楼梯时,感到两腿发软.但,膝盖无肿,外表无异样变化,可以做剧烈运动.如快跑,打篮球赛等等.我想知道,我这是什么病,是不是风湿,严重吗?谢谢!~
●本次发病及持续的时间：一个月
●病史：
无

付建斌答： 回复。
目前只是风湿的一种状态，但尚不能构成某一种具体的风湿性疾病，今后多注意保暖，避免受凉受潮，追踪观察，如果以后有新的情况出现，可到当地的风湿免疫科诊察，总之，你的情况不太严重，不用担心．
 

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