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运动后感到膝关节肿胀、疼痛,甚至伸、屈膝关节困难,一些中老年人经常出现无诱因的膝关节间隙疼痛,人们常误认为是关节炎造成的。其实,这些情况很大一部分是由于膝关节内的半月板损伤、退变而引起的。
半月板减少膝关节磨损膝关节是由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨包以关节囊形成的。股骨下端的内外股骨髁为半球形,当膝关节活动时,便在胫骨上端的“平台”上做滚动和滑动的复合动作。为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,人体便在两骨关节面之间“加了”软骨“垫片”———半月板。半月板一边一个,位于胫骨平台上,形如小括号,由关节囊及周围肌腱、韧带固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动。
半月板容易受伤日常生活中,挑、抬重物;骑自行车匆忙下车站立不稳之际;激烈的足球、篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板急性损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。膝关节疼痛的常见病,如类风湿、痛风、关节游离体等,也都会导致关节半月板损伤,加重关节疼痛症状。
半月板损伤有哪些表现半月板损伤急性期,膝关节间隙有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节内外侧仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑跳等动作时明显。疼痛部位多位于关节间隙内,偶有位于关节后部,有“吊紧”的感觉。半月板损伤严重者,可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象(即破裂的半月板部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动)或在膝关节屈伸时有弹响。
复旦大学附属华山医院陈世益
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