我最近感到双脚趾关节部位疼痛，并伴有局部肿胀和压痛，经医生检查后确诊为类风湿关节炎，。医生给我开了抗炎药和泼尼松。我听说泼尼松是激素药物，副作用大，因此未敢使用。不知我这样的病使用激素药物有什么好处，能够放心使用吗？

　　兴平市张豫

　　非甾体抗炎药（如消炎痛、双氯芬酸和炎痛喜康等）和糖皮质激素类药物（泼尼松）都是类风湿关节炎急性期的主要治疗药物。你的病情属于类风湿关节炎的早期病变，但处于急性期阶段，医生给予抗炎药和激素药物治疗是符合治疗原则的，你应当按照医生处方按时用药，不要随意自行停服某种药物，否则会影响正常治疗过程。

　　当然、你对糖皮质激素（简称激素）的担心并非多余。医学界承认激素在类风湿关节炎的治疗中是把“双刃剑”，它既可以迅速缓解关节肿胀和疼痛，降低病情活动度，又可能引起一些明显的不良反应。这就需要我们对激素用药给予高度重视，关注其合理用药问题。近年，有些临床研究表明无论是单独使用激素，还是与非甾体抗炎药联合用药，其疗效都比未用激素效果好。不仅临床缓解率高，多年后的骨破坏亦轻，并能有效减低其他药物的剂量。所以，在类风湿关节炎的急性期最好早期使用激素控制病情，但要特别注意用药剂量和用药时间的掌握。一般来说、每日10mg的小剂量是安全有效的，用药时间2－4周也是相对安全的。切忌剂量过大或用药时间过长。也有学者认为，激素并非类风湿关节炎的首选药物，但对于关节肿痛明显，经正规治疗不能缓解的难治性类风湿关节炎患者，在无禁忌症的前提下可考虑小剂量、短期口服或局部注射激素药物，以使病情得到缓解。虽然看法上仍然有所差异，但都主张可以小剂量使用激素治疗类风湿关节炎。因此、你也不要顾虑过多，还是遵照医嘱按时服药为好。至于副作用问题，加强观察，随时与医生取得联系即可。

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