在线时间：2005年7月21日
在线医生：王红
个人介绍：王红，女，南京鼓楼医院风湿免疫科，副主任医师，1990年毕业于南京医学院临床医学系，分配至南京鼓楼医院内科，1992年绍从事风湿免疫系临床工作，发表专业论文十余篇，参编论著《风湿病药物治疗进展》一书，擅长系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病的治疗。
在线问答精华
1、河水水问： 请教王主任：产后，双膝关节疼痛。
患者女，28岁，我于五月十五日生下儿子，产后一个半月时，上街，穿高跟鞋上下楼梯时疼痛，在此之前未出过门。后来不但上下楼梯，坐下和站起时均感觉双膝疼痛，近一个星期来早起时还感觉脚后跟疼，走几步后才好。双手远端指关节弯曲时感觉略微有点胀，伸直不疼，活动也灵活。双膝拍X片无异常，血沉检查为13，正常。我在坐月子时吹了过堂风，当时感觉身上一凉。现在感觉双膝疼痛加剧。我听说月子里吹风会得风湿，请问，我会得风湿吗？查血时血红蛋白为103，略偏低，因为我怀孕时一直贫血，只有90，产后补血后有所上升。 本次发病及持续的时间：近一个月 病史：怀孕时胆酸高，引起转氨酶高，超过标准值十几倍。
王红主任答： 根据目前症状不太像风湿病。注意保暖，若在哺乳期，可暂不用药。
2、zhangni问： 请问王主任关于药性的问题。
患者女，年龄26岁，本人患有类风湿关节炎五年，近来服用柳氮磺砒碇的药，请问王主任，服这种药需不需要停药店半年后才能怀孕，另外在孕期服哪种治风湿的药是最安全的？
王红主任答： 建议最好停药半年后怀孕。怀孕期间病情复发可选用小剂量强的松。
3、健康快乐77问： 二线药联合应用及非留体抗炎药的使用 。
患者女，55岁，五月下旬开始关节疼痛数量增加、行走双踝疼痛。请问：1、什么情况下二线药联合应用?
2、目前属早期，按医嘱服帕夫林，请问应怎样合理规律地使用非留体抗炎药？
3、请问类风湿病人是否不宜喝牛奶？能否喝酸奶？能否喝少量药酒及葡萄酒？今年四月检查类风湿因子阳性，其余各项指标正常，诊断不是类风湿，但在向类风湿发展。目前按医嘱服帕夫林已一月，偶尔服用英太青
王红主任答： 建议检查是否是其它风湿病引起的关节痛，如干燥综合症也可有关节疼，类风湿因子阳性。
可继服帕夫林，关节疼痛明显时可加用非甾类药物，如英太青等。
4、夏陈问： 腿疼,大腿非常疼,下蹲和起立困难。
患者女，年龄26岁，近一个月左右的时间里,如果坐矮凳子一段时间起立或躺在床上一段时间下床后,我的大腿就会疼. 站着没什么大感觉,但是蹲下或起立时大腿疼的厉害,好象是大腿上的筋疼,好象是转筋了,但是我没做什么运动啊. 但就是大腿用不上劲,下蹲和起立大腿都疼的厉害,没劲从而非常困难. 站着慢慢活动10多分钟就好了,有时候需要多活动一段时间. 请问这是怎么会事呢,是不是什么病啊.怎么治疗呢? 本次发病及持续的时间：本次是7月20号,持续了大约20多分钟 目前一般情况：前段时间发烧了,到40渡,医生说我白血球少,免疫力差. 经常发烧,37度到37.5度是经常的.
王红主任答： 回复。
建议到医院进一步检查，排除多发性肌炎等疾病。
5、gehao问： 吹风扇、空调时，小腿胀痛(如冬天泡冷水般感觉)。
患者女，30岁，可能是去年产后着凉引起，如今晚上睡觉必须穿长裤、袜子（环境温度在30度以上），请问这是什么病？ 本次发病及持续的时间：经常性 ，容易着凉，鼻塞、打喷嚏。
王红主任答： 考虑和产后着凉有关，建议中医科调理。
6、srz1play问： 天气变化、走路过多手麻痛
患者男，50岁，症状：天气变化时，身体左半边脚、手麻痛（阵痛），腿关节酸软胀（不麻，稍微痛）；走路过多或者干重活后也会出现上述症状。额头部位昏疼 （据检查是贫血导致）。
其他疾病：贫血、低血压、腰椎颈椎增生、胃炎（有一个月左右吐酸水，恶心）。 最近检查出贫血、低血压
半年前检查腰椎、颈椎增生现在未查出是否为风湿类疾病
王红主任答：考虑症状和腰椎、颈椎骨质增生有关。建议到骨科或神经内科进一步检查治疗。
7、XBMW问： 关节疼痛,四肢发冷,怕冷。
患者女，44岁，详细病情及咨询目的：病情:我妈妈在天气变化时间关节疼痛,四肢发冷,有怕冷的情况. 服用过的药物:主要以中药调理为主,同时还服用过蛋白霉和其他辅助性药物。 预求帮助：希望通过向老师咨询，我们可以着重从哪些方面着手医治。 本次发病及持续的时间：不定时间，天气变化较大的时候就有很大的反应。
目前一般情况： 血压、脉搏都还正常；精神也还好（在电话里听妈妈的说话时推测出的，也有可能是强装精神），食欲、睡眠都还可以。电话里得知我妈妈诊断为痛风。
王红主任答： 建议到大医院风湿科确诊有无风湿性关节炎或者类风湿性关节炎或者骨关节炎等。根据病情，对症治疗。
8、yy问： 请王主任帮帮我，多谢。
患者女，55岁，医生您好！ 我的阿姨92年体检时查出来是类风湿性关节炎，但是真正发病是04年，之后手指，手腕，肩膀腿关节都出现过疼痛。今年四月时我亲眼目睹了她发病时的情形：肩膀关节疼痛难忍，举都举不起来，穿衣都成问题。之后手指也经常出现疼痛。我曾经动员她到医院看看，但是他说，类风湿是治不好的，只能保守治疗，我一直很疑惑。类风湿真的治不好吗？阿姨平常也吃一些药，但是，不是很连续，说药里面含有激素，不能常吃，对身体有伤害。我想问一下这种病的治疗有没有不含激素的药物，疗效又如何？有没有可以根治的可能？
王红主任答： 建议到医院风湿科确诊是否类风湿性关节炎，类风湿性关节炎不能根除，但可通过药物有效控制。不是所有的患者都需用激素。
9、di05问： 关于爱若华？？。
患者男，28岁，我现在正在吃爱若华这个药，可是听医院的人说有的病人吃完有心血管和血压方面的反应，还有这个药是不是对年轻女子合适呢？我还没有结婚，希望将来能生小孩。如果停的话您的建议是怎么样？ 目前我吃激素每天四片半，羟氯喹两片每天，帕夫林6粒每天，爱若华一片每天 化验：ana1：160其他全部阴性，血尿rt也是正常 请给我些建议，因为每次看病的医生都是不一样的，有的我觉得不敢相信，多听些心里踏实。
王红主任答：爱若华主要副作用是可逆性肝脏酶升高、皮疹、腹泻等。年轻女性可用，等病情稳定后可逐渐停药。如果要怀孕，一般类风关病情稳定半年左右，停用慢作用药6个月以上。 你目前用药品种较多，可待病情好转先调整激素用量，再考虑减少药物品种。
10、小花问： 我母亲干燥综合征。
王医生您好：我母亲70岁，现被诊断为干燥综合征，医生建议服用激素治疗，但因原有肝病，害怕激素副作用。请问干燥综合征在什么情况下或病情到什么程度必须应用激素治疗?我们都感觉到激素太可怕了，如果不激素还能用什么药治疗，万分感谢！病史：高血压
王红主任答：在干燥综合症病人有重要脏器损害，如免疫性肝损、肺间质病变、血液系统损害、肾脏损害等情况下要考虑用激素。您母亲如果目前没有活动性病毒性肝炎可根据病情需要酌情使用激素，以使用甲基强的松龙为好。
11、T005问： 请教王医生，我该怎么办？
曾经遭到过外伤，胸骨压伤，尾骨摔伤，已有近十年了，当时没有拍片，只是自己作了一些跌打损伤的治疗；但是近年来常发性疼痛，而且簸箕肩膀，背部颈部等，X片显示尾部椎骨有些弯曲，胸骨与肋骨连接处似乎曾有骨折（可能经过多年已基本愈合），请问是否已转化为风湿而导致经常性疼痛？做理疗可行吗？还有其它更好的治疗方.吗？
王红主任答： 建议到骨科或镇痛科进一步检查治疗。
12、皮02问： 请问我妈妈是干燥综合征吗？
我母亲今年52岁，眼睛干涩已有5年，曾经到医院检查过，诊断为角膜炎，点眼药水但一直未见好转，不能见强光，被风吹眼刺痛。口干，脚后跟常开裂，经常大便干结。请问，这种症状是否是干燥综合症？还需要作什么作验吗？以后如何治疗？能治好吗？谢谢
王红主任答：根据目前情况只能判断她有干眼症，要进一步检查才能确定有无干燥综合症。
建议查：腮腺造影；或者下唇粘膜活检；血的自身抗体检查等。
版权所有及免责声明：
１、本站的内容包括原创和转载两种，凡是本站编辑或网友投稿发布后注明来源于“风湿类风湿患者家园”的文章，版权归属本站，欢迎其他媒体在注明原始出版的前提下合法转载；
２、本站转载文章的目的是为了传播医学知识，为网友提供公益性服务，如侵犯版权所有人权益请与我们联系，我们将第一时间删除文章；
３、医学发展速度比网站内容更新要快，本站无法承诺所有信息都是最新的、最权威、真实可靠的，也不对信息所产生的后果承担责任；
４、本站提供的医学知识只能为网友提供参考指导，并不能替代医生为大家治疗诊断，如果因此产生任何事故或纠纷，本站不承担责任。
