骨关节病以往多见于老年人，近年来此病有年轻化的趋势。许多不良工作姿势，如长时间弯腰低头工作、使用电脑等，或不正确的运动都会加速关节软骨的老化。另外，肥胖也是一个致病因素，身体越重，骨关节的负荷越大，劳损也越厉害。由于许多患者对骨关节的治疗存有误区，使治疗徒添困难。

误区一：非手术治疗疗效欠佳

　　涂女士没到60岁就患上了膝骨关节炎，十多年来一直吃药，但病情却不断加重。她跑遍了多家大医院，得到的几乎是一致的答案——做换人工膝盖手术。后经朋友介绍来就诊，诊断为退行性膝关节病，进行双膝关节注射中药营养针一个疗程后，疼痛症状消失，功能明显改善。

　　点评：手术治疗虽可取，但一般患者都不易接受，而一般的药物疗法疗效又不佳。许教授解释，因为不管是口服药还是注射给药，最终是通过血液循环作为载体。然而，骨关节病尤其是退行性骨关节病患者，其关节周边的血管细小，通过血液循环渗透到病变关节腔内的药物非常少，这也是药物疗效欠佳的根本原因。不妨给关节“加加油”（采用关节内注射中药营养剂），可避免以上的缺点。

误区二：把退行性关节病当骨质增生治疗

　　陈女士患双膝疼痛多年，活动时经常听到关节弹响，到医院就诊，X线片证实她双膝关节骨质增生，然而，吃了“化骨质增生丸”、“消骨刺片”等药物，又做了熏醋、泡中药浴等等，还是不见好转。

　　点评：退行性骨关节病是一种综合征，骨质增生只是骨骼发生退变的中后期表现，而关节软骨的退变才是整个退行性骨关节病的中心环节，临床中容易忽略的是周边的肌肉退变在骨关节退行性变中所起的作用。上例中的陈女士因为患的不是骨质增生症，而是双膝关节退行性疾病，治疗方向错误，自然一直“治”不好病了。

误区三：有骨关节病“不能多活动”

　　患有膝骨关节炎的57岁的王姨平日很少出门，一天同伴邀她一起登白云山，结果回来就感到膝盖疼痛难耐，此后她再也不敢“动”了。

　　点评：如果长期不运动肌肉就会出现萎缩，关节越得不到保护。其实，量力而为地做适合自己的运动，持之以恒，逐步加大运动量才是正确的做法。许教授介绍了一种“相反运动”，以达到肌肉平衡。针对都市人常保持前曲的姿势，相反运动就是强调背部伸展动作，如游泳时选择仰泳而不游蛙泳或蝶泳等，跳绳时也可以选择向后跳的姿势。运动时以呼吸顺，关节周边未觉酸疼为宜，运动的节拍最好能与心跳同步。

误区四：单靠补钙治疗骨关节病

　　阿玉的膝盖常会出现疼痛，阿玉自以为是骨质疏松所致，便买来一大堆钙片吃，但症状丝毫没有消失。

　　点评：骨关节病的原因是复杂的，如痛风性关节炎在中医角度则应清排湿毒，不应滋补，若非骨质疏松症而盲目补钙，如超出需求量反而会带来便秘、结石等不良后果。骨质疏松讲的是骨骼一段骨量丢失，骨质变细变脆而承受力降低，因此当骨头要发力（如坐起或躺下）时，较容易造成骨关节损伤，但并非患有骨质疏松症就是有骨关节疾病。此外，临床上确实有些骨关节病患者存在兼杂因素，如既患有退行性变同时又合并有痛风，或同时合并有类风湿，或同时合并有不同程度的骨质疏松，因而需在医生指导下服用药物。

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