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在胚胎发育的过程中,造血干细胞是以卵黄囊全能间叶细胞分化而来的最原始造血细胞。胚胎发育至3—5个月时肝脏和脾脏中含有大量的 HSC。
近年发现脐血中亦含丰富的造血干细胞、其更原始,且免疫原性弱。成人时造血干细胞主要分布在骨髓中,外周血中也有一定量的造血干细胞。
1、孪生同胞。
2、HLA 相合同胞兄妹;目前主要供者来源。
3、部分相合亲属。
4、HLA 相合无关供者。
早期的HSCT的主要适应症是各种原因的造血系统疾病,目前已广泛应用于多种恶性疾病和非恶性疾病的治疗,同时在基因治疗中将发挥更大的作用。
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恶性疾病 |
非恶性疾病 |
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恶性血液病 |
造血系统疾病 |
| 急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病、毛细胞白血病、少见类型白血病、MOS 、多发骨髓病、HD等。 | 再生障碍性贫血、PNH 、骨髓纤维化 |
| 遗传性疾病 | |
| 先天性免疫缺陷病、先天性造血异常症、其它。 | |
| 恶性非血液病 | 自身免疫性疾病 |
| 乳腺癌、肺癌、卵巢癌、其他实体瘤。 | SLE 、多发性炭化、硬皮病等 |
什么样的患者可选择HSCT
1、异体移植年龄在50岁以下,自体移植小于60岁。
2、对化、放疗敏感。
3、心、肝、肺、肾功能正常
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