西乐葆是一种新型消炎止痛药，可减少传统消炎止痛药对胃肠道的损伤，临床上主要用于治疗骨关节炎和类风湿关节炎，近来也有学者探索其在预防癌症方面的新用途。由于美国国立癌症研究院（NCI）的初步分析显示，在治疗癌症的APC预防实验中，每天服用西乐葆400-800毫克平均33个月时，发生心血管不良事件的危险性是服用安慰剂的2.5-3.4倍，美国FDA已发布公告，并建议医生根据患者的具体情况权衡治疗方案，中国国家药品与食品监督管理局（SFDA）对于西乐葆的心血管安全性也给予了高度关注。作为风湿免疫科常用药物，医生有责任引导患者正确使用西乐葆，以保障广大患者在疾病得到治疗的同时，做到用药安全。
虽然以上结果似乎显示了西乐葆在某些方面安全性不太令人放心，但不同研究的结论并不一致。另一项治疗癌症的PreSAP研究与预防老年痴呆病的长期试验并没有显示西乐葆的心血管事件增多。美国FDA目前正在深入分析现有的数据，以验证其实验的可靠性。
对此，中华医学会风湿病学分会告知患者，不必对此信息过分恐慌。APC试验中用药剂量为每天400－800毫克，平均服药时间为33个月，在剂量上和时间上均超过临床骨关节炎、类风湿关节炎的实际用药情况，而骨关节炎和类风湿关节炎连续用药很少超过3个月，且该药物停药后并不会在体内蓄积，因此患者在对这则新信息引起足够重视的同时，不必产生很大的精神负担。
美国FDA建议医生考虑其他治疗方案或使用最低有效剂量，但其他消炎止痛药均没有类似长期的研究，所以目前不清楚是否会增加心血管风险。如果您对自己使用的药品有疑问时，一定要及时咨询医生。医生将权衡患者服用不同消炎止痛药的风险和益处，以得出符合患者利益的治疗方案。、(王茗)
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