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强直性脊柱炎的治疗目的集中在缓解疼痛僵硬,预防畸形,帮助维持正常的运动功能。以下是强直性脊柱炎治疗的几个方面:
(一)药物治疗:
药物治疗是强直性脊柱炎治疗的核心部分。
非甾体抗炎药有助于缓解疼痛和僵直,使得您可以锻炼保持良好的身体姿态,继续正常的活动。治疗强直性脊柱炎的药物有:吲哚美辛、布洛芬、萘普生、英太青、戴芬等。
非甾体抗炎药中的一小类被称作环氧化酶-2(考克斯--2)抑制剂的药物比传统的非甾体抗炎药对胃的副作用更小。虽然它们不是专为治疗强直性脊柱炎研制的,但可用于由于胃病不能使用其它非甾体抗炎药的患者。
缓解疾病-抗风湿药( DMARDs )如柳氮磺胺吡啶和氨甲喋呤,可以减轻炎症,减缓或阻止病情的发展。
(二)保持良好的身体姿态
无论您在行走坐卧,保持正确的姿势很重要,可以防止关节融合。
睡硬板床,垫低枕头(能填平颈后空隙即可),仰面睡,伸直腿,不要弓着身子睡觉。如果您觉得采取这些姿势睡觉很困难或很不舒服,就应该去咨询一下体疗师,帮您找到更舒服的姿势。
当您行走或坐着的时候,因尽可能的挺直腰板,两肩放平,头要摆正。检查您的姿势是否正确的方法是重要的,您的脚跟、臀部、肩部和头都应该同时碰到墙。
围腰和背带对治疗一般没有什么帮助。您最好用上述方法保持良好的姿势并适当的锻炼。
(三)运动锻炼
有规律的运动和锻炼是强直性脊柱炎的整个治疗的重要部分。富于关节炎治疗经验的体疗师可以根据您的需要设计锻炼计划。
加强背部和颈部力量的锻炼有助于维持和改善您的身体姿态。深呼吸和有氧运动有助于保持您胸廓的弹性。游泳是一个很好地选择,有助于保持脊柱、颈部、肩和髋部的灵活性,还能促使您深呼吸。
如果您觉得太僵硬太疼痛而不能运动,洗个热水澡会放松您的关节和肌肉。锻炼开始要慢,选择精力最充沛,疼痛最轻时进行。
(四)生活自理
如果您的几个关节已经融合或活动已经受限制,一些生活自理辅助工具可能会使您完成日常活动更容易些。例如,长把的鞋拔子和“穿袜器”对于背部和髋部不能屈曲的患者完成穿鞋穿袜动作会有帮助。
驾驶汽车时,一定要戴斜挎式的安全带,调整坐椅的头垫高度使之垫在颈后。如果颈部和背部强直使得倒车很困难,就应该安装宽视野的后视镜。
如果您的脊柱融合了,就很容易受伤。为了防止脊柱损伤,应该避免突然下落和碰撞的运动。向医生和体疗师咨询避免损伤,改善运动功能的方法。
如果您抽烟,那么最好戒掉,强直性脊柱炎会影响您的胸廓,使得呼吸更困难,吸烟使得强直性脊柱炎导致的肺部的毛病更加恶化。
(五)手术治疗
关节置换手术使得许多患者重新获得了关节运动功能。强直性脊柱炎患者的髋、肩、膝关节置换手术做得越来越成功了。
如果您的脊柱严重向前弯曲而不能正视前方,手术可以帮您直起腰板。由于这个手术很复杂,只有少数几个专门的医疗中心才可以做。必要时医生会把您介绍给他们。
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