血浆置换法是将红斑狼疮病人的血液引入一个血浆置换的装置，将分离出的血浆弃去，补充一定的新鲜血浆或者代用品(如4％人血清白蛋白、林格液)，来帮助清除体内可溶性免疫复合物及一部分抗体。1976年，有人报道用此方法治疗14例红斑狼疮，有8例病人获得较好的近期疗效。目前这一疗法已受到广泛重视。一部分病人在治疗前循环免疫复合物水平很高，治疗后可突然下降。一般每次置换1—1．5升，每周2～6升，分2—4次进行，持续2—3周。由于它只能清除现存的血浆中的免疫复合物，而不能阻止这些物质的再形成，所以往往配合激素、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗，效果更好。
　　它的主要适应证为：
　　①严重的红斑狼疮伴有高水平的循环免疫复合物。
　　②急性弥漫性增殖型狼疮性肾炎而肾小球硬化不严重。
　　血浆置换疗法是红斑狼疮治疗中短期的辅助疗法，不宜长期使用。它的主要并发症为感染、凝血功能障碍和水、电解质的紊乱。
（由著名风湿免疫专家江尧湖教授供稿）

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