治疗药物性狼疮的中心原则是及早诊断、及时停用诱发药物性狼疮的药品,一般不经特殊治疗,在停药数日或数周后狼疮症状即消失。某些药物,如普萘洛尔(心得安)所致的药物性狼疮病人,停药后临床症状好转,但血清学异常可持续数年,如抗核抗体阳性等,对有严重症状的药物性狼疮病人,如胸膜炎等,可采用小剂量的激素治疗。红斑狼疮病人应尽量避免使用那些易诱发药物性狼疮的药,如女性病人尽可能不用避孕药,采用工具避孕,不用含芳香环或肼类的化妆晶,某些食物如烟叶、苜蓿等也尽量少用或不用。服用普鲁卡因胺的病人,多数在用药很长时间后才能出现抗核抗体,其中仅1/4的病人有临床症状。服用肼屈嗪(肼苯哒嗪)的病人,虽然有14%出现抗核抗体,但只有4%一12%的病人出现狼疮样症状。所以对于无症状的病人,血清中抗核抗体阳性仅供临床上治疗、预防的参考,而不是治疗的依据。
(由著名风湿免疫专家江尧湖教授供稿)
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