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发病呈急骤者的病程进展较短促,一次发作后可数月或数年暂无症状,静止若干时后再反复发作。
发作呈隐袭者的病程进展缓慢而渐进,全程可达数年之久,其间交替的缓解和复发是其特征。约10%--20%的病人每次发作后缓解是完全性的。
每经过一次发作病变关节变得更为僵硬而不灵活,最终使关节固定在异常位置,形成畸形。据国外统计,在发病的几年内劳动力完全丧失者约占10%。
本病与预后不良有关的一些表现为:
①典型的病变(对称性多关节炎,伴有皮下结节和类风湿因子的高滴度);
②病情持续活动一年以上者;
③30岁以下的发病者;
④具有关节外类风湿性病变表现者。
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