日本研究人员在6月《关节炎和风湿病》杂志(Arthritis Rheum 2004;50:1761-1769)上报告,人源化抗白介素(IL)-6受体抗体MRA显著减小了顽固性类风湿关节炎病人的疾病活动。
作者、大阪大学的西本(Norihiro Nishimoto)指出,IL-6调节着免疫反应、炎症、血细胞生成和骨代谢,若生成过量可能有致类风湿性关节炎的作用。他和同事检测了静脉内给予MRA(每4周一次,共3个月)的安全性和有效性,至少一种缓解疾病的抗风湿病药没能成功治疗的164名病人参加了试验。
作者报告,MRA组美国风湿病学会(ACR)疾病活性测量的所有指标均改善,早至治疗4周即表现出有效性。4mg和8mg组各57%、78%的病人达到至少改善20%的反应(ACR20),而安慰剂组只有11%。另外,8mg组达到ACR50和ACR70的也明显多于安慰剂组。8mg组76%的病人C反应蛋白水平正常化,4mg组26%,而安慰剂组只有1.9%。血红蛋白、纤维蛋白原、血浆淀粉样蛋白、白蛋白水平、血小板计数也因MRA治疗而改善。三组的不良事件率相似,多数为轻度,但MRA组有3人、安慰剂组2人出现重度不利事件。
“MRA治疗类风湿性关节炎病人的成功证实,IL-6在类风湿性关节炎中起了重要的病理作用”,研究者们总结。
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