http://www.fssos.com/ 2004-7-27 10:34:18 类风湿康复社区
中医古代文献中无干燥综合征之病名,但对本病复杂的临床表现的论治则散见于有关医籍中。如针对口干、目糊、目赤、迎风流泪,辨证属“燥证”或燥邪及风热致病;口干、多饮、多尿,属“消渴”范畴;及至关节酸痛,按“痹证”论治......,1997年国家标准《中医临床诊断术语》将本病定名为“干燥病”,乃因素体阴虚,或感染邪毒而致津液生化不足、清窍、关节失其濡养致口鼻干燥、眼干及涩痛,异物感等为主要表现的虚弱性疾病。笔者认为,这一定义抓住了本病的实质,准确而客观地阐述了中医在本病病因病机、临床表现及疾病属性方面的认识,主要有以下几方面:
1、 阴虚津枯,清窍失养 素体肾、肝、肺之阴虚,阴虚内燥,津液干枯,
津不上承,清窍失于濡养,则目干涩、口咽干燥,鼻干等症经久不去。
2、内外燥邪,毒邪蕴结 素体阴虚内燥,若外受燥(热)之邪侵袭,内外
燥合邪上攻,攻于目则目干涩、赤肿,迎风流泪;攻于鼻则鼻干燥,鼻痒结痂;攻于口则口咽干燥,频欲饮而不能止干,咽痒不适;犯于肺,肺失清肃,则咳嗽,气急,咳嗽少。且合邪致病,内外邪气胶着,不易速去,日久致毒邪蕴结而发为舌下、颌下结肿等症。
3、阴虚津枯,痹邪阻络 阴虚津枯,筋骨失于濡养,筋脉失于濡养,痹邪乘虚入侵,阻滞经络、筋骨、关节致骨节、肌肉酸痛,活动不利。
4、阴虚日久,变证丛生 素体阴虚日久,亦可能产生诸多变证。或为阴虚阳亢,肝阳化风致头痛,头晕、素体偏瘫;或为虚火上炎,致咽干咽痛、舌痛、龋齿、舌下、颌下肿痛;或为心火炽盛,易犯神明致心烦、心悸、易惊,夜寐不安,甚则癫,狂、痫;或阴损及阳,肾气不固,固摄无权,致尿频数清长。病情进一步加重,阴阳两虚而成虚劳。
总之,本病性质属虚,以肾、肝、肺之阴虚为主,病程中出现因虚致实或邪气外袭之证候;病位以五官清窍,尤其是目、口为主,病情日久,五脏均可发病。少数病人阴损及阳而成虚劳。