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干燥综合征临床表现
http://www.fssos.com/   2004-7-27 10:31:39   类风湿康复社区

    包括腺体症状和系统症状两部分。以腺体症状尤其是唾液腺、泪腺为突出。
    1. 口干燥征
(1) 口干:见于80%的患者。因唾液减少所致。患者频频饮水而不止干。
(2) 猖狂龋:龋齿迅速扩大,不易控制。见于50%的患者。
(3) 唾液腺炎:反复发作性腮腺或颌下腺双侧交替肿大,伴疼痛、压痛、有时
有体温上升。大部分患者肿痛在1~2周后可自行消退,日后再反复发作,小部分患者腺体永久性肿大。见于40%的患者。
(4) 舌病变:舌面干,皴裂,无乳头萎缩,舌痛,有时出现溃疡。
    2、 干燥性角结膜炎
即眼干燥征,出现眼干涩、异物感、泪少,有时出现眼红、怕光,眼疲乏甚
或视力下降。因泪腺分泌功能下降所致。
其他部分如呼吸道、消化道、皮肤、阴道等器官的局部外分泌腺体都可能遭受破坏而出现分泌功能下降的症状。
腺体外症状较少见的有:乏力(90%),关节肌肉痛(70%),但发生关节间隙改变及骨质异常者少见。皮肤粘膜可出现紫癜样或结节红斑皮疹、口腔溃疡及雷诺氏现象。部分患者可有低热。
常见的并发症有:
肾脏损害:以Ⅰ型肾小管酸中毒(RTA)多见。出现肾性尿崩,低血钾性麻痹,肾性软骨病,部分尚可形成泌尿系结石。
萎缩性胃炎:临床症状可轻微甚至无症状。
肺纤维化:咳嗽、呼吸困难、紫绀、发热及肺功能的减退等。
肝脏损害:部分可出现肝大、脾大、GPT升高及黄疸。国外报道本病可合并慢性活动肝炎,原发性胆汁肝硬变者较多。
淋巴增生及假性淋巴瘤,小部分可进而成恶性淋巴瘤。国外将本病视为有着自身免疫性和肿瘤共同病理基础的典型范例。
中枢神经系统的损害:约占5%。可表现癫痫样发作、精神症状及意识障碍、类似多发性硬化的症状及局灶性症状等。



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