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银屑病的系统损害
http://www.fssos.com/   2004-7-27 10:20:34   风湿类风湿患者家园

(一) 肝损害
  银屑病患者出现肝功能异常在临床上时有所见,为了研究其发生情况及其原因,我科在1995年对908例寻常型银屑病患者的血清谷丙转氨酶(GPT)的检测结果进行了分析。908例中,GPT异常者101例,发生率为11.12%,其中轻度异常(31~601U/L)71例,占101例中的70.30%;中度异常(61~120IU/L)26例,占25.74%;重度异常(>120IU/L)4例,占3.96%。在发病原因方面,与肝炎(有肝炎病史或有活动性肝炎)有关者18例,占101例中的17.82%;与治疗药物(主要是免役抑制剂)有关者48例,占47.52%;可能为银屑病本病引起者35例,占34.65%。
(二) 对心血管的损害
  银屑病可能累及心血管系统。如上海市1985年银屑病流行病学调查中发现银屑病患者伴有高血压的占13.17%,有冠心病的占2.68%。与性别年龄严格配对的居民随机对照,高血压的伴发率为一般居民的15.4倍,冠心病为一般居民的11倍,其差异均有非常明显的统计学意义。刘承煌等曾先后对二组患者进行皮肤甲皱微循环观察,第一次1965年报告寻常型220例,非寻常型12例,结果
寻常型甲皱微循环异常以静止期最为明显,有皮损消退时皮肤微循环也有好转,非寻常型微循环变化比寻常型银屑病更显著。第二次1990~1991年报道74例,结果视野模糊、渗出和出血多见于早期点滴损害,畸形管襻多见于晚期大面积损害。我科对本病患者69例进行了甲皱微循环检查,结果银屑病患者甲皱微循环有较明显改变,主要变化为管襻变细、变短、交叉、畸形管襻(拐杖型、八字型扭曲)多。
(三) 肾损害
  银屑病患者可能发生肾损害。刘承煌等综合报道15例,其中肾小球肾炎10例,肾病综合症5例。肾小球肾炎10例中经肾活检诊断为膜性肾病4例,IgA肾病1例,膜增殖性肾炎2例,各例均先发银屑病,肾损害发生在银屑病发展加重时,银屑病好转或痊愈时肾病也随之好转或缓解,两者关系密切。



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