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骨关节炎属退行性骨关节病,大多发生于40岁以上,发病率随年龄的增大而增高,65岁以上者几乎普遍存在。以膝、髋、腰椎等负重关节受累多见,部分病人会出现与远端指间关节、颈椎、第一跖趾关节等部位。发病隐袭,逐渐加重,受累关节会出现疼痛,局部无发热,早期疼痛较轻,大多在活动时发生,劳累后会加重,休息后缓解,待到疾病后期,休息时也会感疼痛。可以出现关节肿大活动时能听到响声,有触痛,严重的病人手指弯曲如蛇形。
骨关节炎没有全身症状,无关节外症状不会侵及内脏。血沉正常,类风湿因子阴性,若个别老年病人出现阳性,滴度也很低,呈“弱阳性”。X线摄片可见到关节间隙狭窄、软骨下骨硬化,呈象牙质变性,并有边缘性骨赘及囊性质,无侵蚀性病变。
类风湿关节炎任何年龄均可患病,以30~50岁为多见,病因不明,病变以侵犯近端指间关节、趾关节等四肢小关节为主,呈对称性肿痛,易致关节畸形,血沉增快,类风湿因子大多呈阳性,X线摄片有侵蚀性骨质改变。
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