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DMARDs难治性RA阿达木单抗治疗有效
http://www.fssos.com/   2004-4-27 17:10:05   2004年04月24日《医业网》

  一个跨国研究小组在5月《风湿性疾病纪事》杂志(Ann Rheum Dis 2004;63:508-516)上报告,他们一项研究纳入了对缓解疾病的抗风湿性药(DMARDs)无效的重度、病程久的类风湿性关节炎病人,结果发现,阿达木单抗(adalimumab)“显著、迅速且持久地改善了病人的疾病活性和身体功能”。
  作者、荷兰奈梅亨大学医疗中心的范德普特(L. B. van de Putte)和同事指出,阿达木单抗的耐受性很好,在4个阿达木单抗组即使按最严格的标准ACR70反应都有不少病人有显著临床改善。这四组使用阿达木单抗的情况分别是每2周20mg、每1周用20mg、每2周用40mg或每1周40mg。26周后达到ACR20的病人四组分别为35.8%、39.3%、46.0%和53.4%,而用安慰剂的病人只有19.1%;达到ACR50的前四组分别有18.9%、20.5%、22.1%和35.0%,而安慰剂组是8.2%;至于ACR70相应的数据则是8.5%、9.8%、12.4%、18.4%和1.8%。
  所有阿达木单抗组在压痛和肿胀关节数、健康评估调查问卷残疾指数、病人和医生的总评估、病人的疼痛评估上均有临床重要意义的改变。40mg组的急性期反应物CRP也有显著改善,这值得注意,因为最近有报告称“CRP升高与类风湿性关节炎晚期的关节进行性损害和功能损害有关”。
  作者总结,本研究表明,对DMARDs无效的重度类风湿性关节炎病人,阿达木单抗单药治疗是一种选择。



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