http://www.fssos.com/ 2004-4-26 12:00:44 2002年12月06日《路透社医学新闻》
美国安全用药研究所（ISMP）今天警告，医生在开处方或给予口服氨甲喋呤药物时应特别小心，不要发生意外过量的事。
ISMP是一家非赢利性机构，它检查药物使用中的错误，上个月获知两个误用氨甲喋呤的病例后，专门发表了“药物安全警告”。多年来，该机构已反复警告了口服氨甲喋呤可能出现的错误。它指出，氨甲喋呤治疗类风湿性关节炎、哮喘或干癣之类的疾病通常按每周或每两周一次的低剂量给药，但如果每天以较高剂量用药则用于治疗肿瘤。“因为死亡事件的数量……医生应对它更加警觉，不管病人的适应征情况”。
其中一个病例是一位86岁的老人，他原本应该用天用四次2.5 mg米诺地尔来治疗头发脱落，但实际上却被给予了氨甲喋呤，结果留下终生残疾。另一位79岁的病人，在一连九天而不是每周服用15mg后死亡。ISMP负责人柯汉（Michael Cohen）说，“医生和药师都习惯于按天开药，如果他们没有集中精力做事，他们几乎是机械地在完成工作”。其结果可能引起悲剧，尤其是对老年人。但大多数情况下这些错误也可以很容易地预防。
ISMP的这个安全警告提出了数条措施来帮助减少错用氨甲喋呤的危险。其中一条是，医生应该在处方内注明使用本药的原因；另外，它经常检查电子处方系统和药房的计算机，注意其适应征和剂量。此外还有给病人咨询、出具每周用量的书面信息及告知过量危险等方法。
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