http://www.fssos.com/ 2004-4-25 17:05:10 37C医学网
日本爱知县丰川市民医院松本美富士医师报告，对于耐多种改善病情抗风湿病药(DMARDs)的慢性类风湿性关节炎(RA)患者来说，目前广泛使用的降脂药——羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）可能奏效。
有研究表明，RA患者如长期使用DMARD易产生耐药性，而他汀类药物除具有降脂作用外，尚有抗炎、抗氧化作用。据此，研究者推测这些作用可能有利于控制RA对骨和软骨的破坏。
研究对象为伴有高脂血症且耐多种DMARD的RA患者22例，联合应用他汀类和DMARD；还有未用过DMARD的3例RA患者单用他汀类。
25例病人的平均年龄60.5岁(38～72岁)，男性3例，女性22例；RA病程平均7.2年(1～20年)。RA分期：Ⅱ期10例，Ⅲ期12例，IV期3例；联用的DMARD包括：氨甲蝶呤(MTX)12例，巯基类 (青霉胺、布西拉明)5例，其他(柳氮磺胺吡啶、阿克他利)5例。他汀类包括：辛伐他汀13例，氟伐他汀5例，普伐他汀4例，阿伐他汀3例。给予降脂常用量，平均给药15.6个月(6～32个月)。
结果显示，按美国风湿病学会(ACR)评分标准，17例(68％)病人有效。发生不良反应者2例,为消化道症状，故停用他汀类。研究者还发现,在RA病程越早期用他汀类越好；联用MTX效果好，单独应用他汀类的3例病人亦均有效。
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