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据日本《医学论坛报》1999年7月15日载 自治医科大学变态反应胶原病科平田大介报告,约70%的类风湿因子(RF)阴性的慢性类风湿性关节炎患者可检出办理血传播的病毒(TTV),从而表明,TTV感染可能是部分慢性类风湿性关节炎的病因。
TTV是1997年在日本从输血后非甲~庚型肝炎患者中新分离出的病毒,在肝脏复制。此前曾有报告提及乙肝病毒、丙肝病毒往往可引起多关节炎。为了阐明TTV在类风湿性关节炎中的病因学意义,平田对门诊符合美国风湿病学会诊断标准的46例类风湿性关节炎患者用半巢式semi-nested PCR法检测血清DNA病毒。
结果表明,有12例(26.1%)患者TTV DNA阳性,比此前报告献血员中阳性率(12%)还高;在比较阳性与阴性者时发现,RF阳性率在TTV DNA阳性组为58.3%,而TTV DNA阴性组高达94.1%,二者差异显著(P<0.01)
39例RF阳性的类风湿性关节炎患者与RF阴性的7例患者比较,后者的TTV DNA阳性率为71.4%,前者仅为17.9%,有显著差异(P<0.01),由此说明,部分类风湿性关节炎同TTV有着某种因果关系。
历时4年对TTV DNA阳性患者的临床研究表明,肝功能无较大变化,并未发现肝功能与C反应蛋白之间的相关性。
《中国医学论坛报》第3版
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