英国伦敦1999年3月讯：一项研究的初步结果显示，骨髓移植可能有助于治疗儿童重症类风湿性关节炎。

　4名年龄在6-11岁的儿童因青少年类风湿性关节炎而致残。此病的病因虽还不清楚，但其发生系由于人体自身免疫细胞攻击关节周围的滑膜，引起疼痛性炎症所致，重症病例还有关节软骨甚至骨质的破坏。在这4名儿童中有3名女孩，1名男孩，他们虽经积极的强效免疫抑制剂治疗，但病情仍然进展。

　在该项研究中，荷兰乌德勒支的Nico  Wulffraat及其同事探索用去除儿童体内引起关节炎症白细胞的方法进行治疗。这些白细胞是免疫细胞中的一类，称为T细胞。由于骨髓中含有未成熟细胞（称为干细胞），这些干细胞可以形成血液系统中各种不同的细胞，因此，相对较少的干细胞就可以重建被去除的血液系统。这样研究人员就先从患儿的髋部抽取骨髓，然后用抗成熟T细胞抗体处理骨髓，净化骨髓中与儿童关节炎有关的T细胞。研究人员在对患儿进行全身照射后，再给他们使用抗T细胞抗体和抗T细胞药物，这样基本上可以去除患儿体内残余的骨髓细胞和免疫细胞。最后将净化的骨髓回输到病儿体内，以期骨髓的干细胞能重建新的免疫系统。新建免疫系统中，新产生的T细胞能抵御感染，而不再攻击儿童关节。

　据研究人员报告，6例18个月，所有病人的关节肿胀、疼痛症状明显减轻，而且不必再使用抗关节炎药。可是，尽管这些结果很有希望，但研究人员还是特别强调，这些患儿是否真的治愈尚不清楚，数月或数年后仍有可能复发。

　研究人员推断，由于骨髓移植是高危险性过程，因此目前这项研究还仅限于实验研究。

（田玲  译）

《国外医学情报》第4期

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