宁夏医学杂志 2000年第9期第22卷 经验交流

克痹散联用甲氨蝶呤与单用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效观察

作者：石正敏　张淑娟

单位：（宁夏自治区中医医院，宁夏 银川 750021）

关键词：克痹散；甲氨蝶呤；联用治疗

　　［摘要］　将确诊的类风湿性关节炎80例分为两组，治疗组44例，对照组36例。治疗组以克痹散(自拟)联用甲氨蝶呤治疗，对照组单用甲氨蝶呤，并对疗效进行观察。治疗组有效率达95.5%，对照组为66.7%，两组比较有极显著性差异(P＜0.01)；治疗组的副作用，较对照组也有明显减少。提示采用中西药综合治疗类风湿性关节炎可明显提高疗效，降低副作用，是一种较好方法之一。

　　［中图分类号］　R593.22　　　［文献标识码］　B
　　文章编号：1001-5949(2000)09-0552-02

　　我院风湿病研究室自1997年5月－2000年4月，应用克痹散和甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)80例，取得满意疗效，现报告如下。

1　临床资料

1.1　一般资料：观察病例80例，其中男26例，女54例；年龄最小16岁，最大78岁，平均42岁。病程8个月－33年。主要临床表现有2个以上关节肿胀、疼痛和功能障碍，化验室检查血沉(ESR)增快和类风湿因子(RF)阳性。将观察病例分为治疗组44例，观察组36例，两组患者年龄、性别、病程、临床症状和室验室检查指标大致均衡。
1.2　诊断标准：80例患者全部符合美国风湿病协会1987年修订的RA诊断标准。
1.3　治疗方法：治疗组，MTX均采用肌肉注射，每次5mg，每周2次，共用5周，以后每周1次，共用4周，再后每2周1次，共用8周，同时服用克痹散每日3次，每次10g。对照组只注射和治疗组相应的MTX。克痹散系我院药厂自制，药物组成：党参、生黄芪、杜仲、仙灵脾、白术、白芍、生苡仁、独活、防风、川乌、草乌、蜈蚣、乌稍蛇、双花、蛇舌草、当归、桂枝等。共为细末，过120目筛，装袋密封，每袋10g，热开水冲烫后服用。两组疗程均为4个月，疗程结束后判断治疗结果。两组在治疗期间规均停用其它药物。
1.4　疗效标准：临床疗效观察分为四级，即临床治愈、显效、有效、无效。并进行治疗前后实验室检查ESR、RF和白细胞数。①临床治愈，关节肿胀消失，无疼痛、晨僵，关节功能明显改变，上述各项实验室检验指标均在正常范围；②显效，关节肿胀消退或明显消退，疼痛明显减轻，关节功能改善，各项检查指标正常或接近正常；③有效，关节肿胀、疼痛和功能障碍均有一定改善，检验指标好转不明显；④无效，症状、体征及各项检验指标与治前比较无改善。

2　结果

2.1　两组疗效的比较(见表1)

表1　两组疗效的比较

表2　两组副作用的比较

3　讨论

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