节炎名牌药存有高副作用　市民浑然不知

 　　“西乐葆”佛山药房仍敞开卖

　　新快报讯（记者　李天鸿）以“伟哥”而名噪我国市场的美国辉瑞公司遇到了麻烦。12月21日，国家药监局通报，辉瑞公司治疗关节炎的“西乐葆”（Celebrex）服后有隐患，使用该药的患者如出现与心血管系统相关的不适，一定要及时咨询医生。在通报中，国家药监局还表示将密切跟踪“西乐葆”的安全性评估进展，并已要求辉瑞公司及时报告相关信息。

　　记者了解到，“西乐葆”是治疗关节炎的“王牌药”，佛山使用此药的患者不在少数，甚至还有一些药店违规销售“西乐葆”。

　　“西乐葆”能否使用？这个问题牵动了不少市民的神经。佛山市第一人民医院风湿科主任陈国珍认为，如果患者病情需要，那么医生还是会继续开这种药，但患者和医生都应该采取更加严格和谨慎的态度。

　　名牌药年销售额30亿美元

　　“西乐葆”是抗炎药，学名“塞来昔布”，临床上主要用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎及家族性腺瘤息肉的辅助治疗。自1998年被美国食品药品管理局批准之后，美国已经有超过2700万名患者服用过“西乐葆”，仅2003年的销售额就高达30亿美元。

　　今年10月，因会增加服用者心脏病和中风的发病几率，引起心脏病发作和心脏性猝死，著名制药公司默沙东被迫在全球范围内召回“万络”。巧合的是，“西乐葆”与“万络”疗效极为类似。在“万络”黯然退市后不久，辉瑞公司就公开声明，“对于‘西乐葆’在心血管方面的长期安全性有信心。”

　　然而辉瑞公司余音未绝，就传来了关于“西乐葆”的丑闻。12月17日，辉瑞公司和美国国立癌症研究所发表报告指出，当患者每日服用“西乐葆”的剂量达到400～800毫克时，心血管疾病发生的危险性为服用安慰剂患者的2.5～3.4倍。同一天，美国药监局发表声明，要求暂停塞来昔布的临床试验。12月21日，辉瑞公司董事长兼首席执行官马金龙博士明确表示，没有召回“西乐葆”的计划。

　　常规药店无需处方即可买

　　“西乐葆”是处方药，根据国家药监局在去年12月24日发出的《关于加强零售药店抗菌药物销售监管促进合理用药的通知》，从今年7月1日起药店必须依据医生处方才能销售。但记者在禅城区和南海区暗访发现，部分药店无视规定，像销售OTC药品一样销售“西乐葆”。

　　在卫国路某大药房，一位刘姓驻店药师告诉记者，他们知道“西乐葆”有副作用，“但是西药都有副作用，病人要治病的话，只能两害相权取其轻”。而在普君市场附近的××堂，记者表示要代朋友购买“西乐葆”，记者在没有医生处方的情况下就买到了此药。营业人员告诫记者，“西乐葆”的药效比较强，吃过这种药之后会在病人体内产生比较强的耐药性，再吃其他同类药品就没什么效果了，如果以前没有吃过“西乐葆”，最好不要吃，他们一般也不推荐患者购买，并建议记者事先问清朋友。

　　该工作人员还表示，到他们药店买“西乐葆”的人一般都是以前在医院开过这种药，觉得疗效不错就直接上药店购买。

　　记者随后致电市药监局，流通科的张小姐告诉记者，目前尚未接到上级部门有关“西乐葆”问题的通知，因此也还谈不上采取具体的措施，但药店在没有医生处方的情况下销售“西乐葆”肯定违反了国家的有关规定。

　　专家建议慎用“西乐葆”

　　“西乐葆”于2000年9月经国家药监局批准在我国上市，至今已历时4年多，而且在默沙东召回“万络”后几乎垄断了我国治疗关节炎药品的市场。据了解，“西乐葆”在我市各大医院的使用也很普遍。目前在我市药店销售的“西乐葆”都是6片的盒装品种，价格在同类产品中最高，每盒售价都在40元以上。

　　佛山市第一人民医院风湿科主任陈国珍在接受记者采访时表示，他已经知道“西乐葆”最近所引起的风波，正在密切关注有关动向，但目前国家药监局和FDA（美国食品药品管理局）都还没有定论，是否使用要由患者的病情来决定，如果患者病情需要，就还会用到“西乐葆”，不能因噎废食，但应该以更高的要求和更谨慎的态度进行风险评估，如果不是患者病情所必需，那么就不应该使用“西乐葆”，毕竟还有其他药品可以替代。

　　陈医生还建议患者，如果觉得需要使用“西乐葆”，一定要到正规的医院，根据医嘱来决定是否使用及使用剂量，为了自身的身体健康，绝对不能没有医生处方就直接上药店购买使用。

　　国家药监局有关负责人提醒服用“西乐葆”的患者，一旦出现与心血管系统相关的不适时，要及时咨询医生。
 
 

　　这种有高副作用的药口记者在佛山一般的商场就能轻易买到。方钟/摄

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