据我国流行病学调查,类风湿关节炎患病率为0.32～0.38%,其致残率很高,最终会导致患者的关节僵直、畸形。目前预防的重点仍是早期诊断、早期治疗和尽可能防止发生残疾。
　　
    然而,类风湿关节炎有很多症状与其他风湿性疾病类似,故有些医院的误诊率超过50%,误诊病种近20种之多。不少基层医院,常把关节痛加上类风湿因子阳性的患者诊断为类风湿关节炎,这是一种误解。如果据此用上不必要的药物,很容易造成危害。

　　类风湿关节炎和高血压、糖尿病一样,是自身免疫性疾病,至今尚无根治办法。现有的三大类抗风湿药物:非甾体抗炎药、糖皮质激素和慢作用抗风湿药均不能治愈类风湿关节炎,较为理想的疗效是达到临床缓解。因此,合理应用抗风湿药物的前提是明确类风湿关节炎的治疗目的:(1)控制炎症,缓解疼痛症状;(2)控制病情进展,防止关节破坏和畸形;(3)保护或恢复关节功能,改善和提高患者的生活质量。

　　治疗时要注意以下几点:

　　1.类风湿关节炎发病开始几年,特别是第1～2年,是阻止关节发生不可逆损害的关键期,如错过早期用药的机会,即使采用慢作用抗风湿药治疗后临床缓解率也不高。

　　2.以止痛为主要目的非甾体抗炎药具有镇痛、消炎、解热作用,但不能遏止病情进展,且有胃肠道反应等副作用。

　　3.防止滥用激素。激素虽能缓解症状,但并不能根治炎症,更无法阻断关节破坏和病情进展,长期应用还会产生如骨质疏松、高血压、糖尿病、无菌性骨坏死,这些毒副作用甚至比类风湿关节炎病变更为严重。因此当急性期、活动期,有经验的医生在慢作用药物尚未显效时,可暂时用激素控制症状;或伴有全身性血管炎、多脏器损害等,或用其他药物疗效差,治疗无效时,尤其是老年患者,为了改善生活质量,也可短期应用。如果病情已得到控制或出现严重毒副作用,就要酌情减量和逐步撤药。

　　此外大多数抗风湿药物长期应用会对血液、肝、肾产生一定毒性反应,故患者应调整药物的剂量或种类,减轻药物的不良反应。类风湿关节炎的治疗还应该包括心理健康教育、生活方式、适当的锻炼等多方面的综合治疗,并定期随诊。

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